Antrag auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung
Name, Vorname / Firma des Antragstellers (genaue Bezeichnung des Unternehmens)
Wohnsitz / Firmensitz (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer)
Telefon (tagsüber erreichbar!)   1)
Fax   1)
E-Mail   1)

Landratsamt Schwandorf
Verkehrswesen
Wackersdorfer Str. 80
92421 Schwandorf
Amtliches Kennzeichen
zul. Gesamtgewicht
in Tonnen
Hinweis gem. Art. 15 Bayer. Datenschutzgesetz:
Die Datenerhebung erfolgt auf Grund § 30 Abs. 3 StVO
bzw. § 4 Abs. 1 FerienreiseVO.
Die mit 1) gekennzeichneten Angaben sind freiwillig.
Amtliches Kennzeichen
zul. Gesamtgewicht
in Tonnen
Amtliches Kennzeichen
zul. Gesamtgewicht
in Tonnen
Amtliches Kennzeichen
zul. Gesamtgewicht
in Tonnen
Absender (Stempel)
von (Abgangsort und genaue Anschrift der Ladestelle)
nach (Empfangsort)
Die Ausnahmegenehmigung wird benötigt zur Beförderung von:
Art des Gutes
Gewicht
über (genauer Beförderungsweg)
für die Zeit von
die Leerfahrt beginnt in
Datum:
Uhrzeit:
Datum:
Uhrzeit:
bis
LRA SAD Stand 15-05-2018
Verkehr_160_3
Ort, Datum
Unterschrift und ggf. Stempel des Antragstellers
Anlagen und Begründung der Dringlichkeit des Transportes:
Versandort zuständigen Güterabfertigung über die Unmöglichkeit der fristgerechten Schienenbeförderung.
Nachweis der Dringlichkeit durch Bescheinigung der Industrie- und Handelskammer.
Seite 2
Ausführliche Begründung des Antrags
LRA SAD Stand 15-05-2018
Verkehr_160_3