Name und Anschrift des Antragstellers
Anlage Nr.
Abschussdatum
Jagdrevier
Zuständige Stelle
Die vorstehenden Antragsangaben wurden überprüft. Die Richtigkeit der Angaben wird bestätigt.
Die Originalnachweise werden bei der zuständigen Landesstelle archiviert.
Ort, Datum
zum Antrag vom (Datum)
Hinweis
Diese Anlage gilt
nur
für
ein
Stück Wild.
Wildart
(bitte ankreuzen)
Rotwild
Rehwild
Damwild
Gamswild
Muffelwild
Frischling
Sonstiges Schwarzwild
Schwarzwild
Strahlenmessung
wurde durchgeführt
Nein
Ja
Messergebnis lag
über 600 bq Cs/kg
unter 600 bq Cs/kg
Es sind
Untersuchungskosten
angefallen (Nachweis liegt vor)
Nein
Ja
Vernichtungsnachweis der KAT 1 wurde vorgelegt
Nein
Ja
Landratsamt Schwandorf, Wackersdorfer Str. 80, 92421 Schwandorf, Tel. 09431/471-280
Unterschrift, Siegel
Busch
Schwandorf,
Handelspapier Nr.
vom:
am:
Von der zuständigen Landesstelle auszufüllen
ZMVII6_Antrag_auf_Schadenausgleich_Wildbret